貓腎病

做好貓腎病預防，但求貓咪吃得好、飲得好

 

作為貓奴，不求貓貓每刻都撒嬌黏人，但求吃得好、飲得好、睡得好及排得好而是別無他求的心願。如果有一天貓貓突然不願吃飯又肉眼可見地瘦了，一整天連自己的心情都會變得沮喪，馬上Google或到Facebook搜尋相關症狀是什麼病，然後發現與貓腎病特徵大多相同，經獸醫判定證實貓咪於其他同類樣深深受普遍的貓腎病原因影響。其實，貓腎病出現並不罕有，在任何年齡都有機會出現，年齡越大，機率越高，10歲以上老年貓超過3成出現貓腎病症狀，15歲以上老年貓超過一半有慢性腎病或進行貓腎病治療中。

即使提早做了貓腎病預防，也不容易在初期察覺問題，而貓腎病原因亦難以控制，但為免老年貓貓接受辛苦的貓腎病治療如輸液及感到不適，即使防不勝防，但貓貓腎病作為頭號殺手疾病，也要透過貓腎病飲食盡力預防及延緩它的到來。

 

貓腎病特徵與腎功能受損的關係

貓腎病是指其腎功能受到不同程度的損傷，導致腎功能不能正常的發揮。而出現貓腎病症狀後，腎功能要損失超過75%以上才會被普遍確認為腎病，而貓的腎主要功能如下：

 

過濾血液中的毒素及排出: 

貓的腎最重要功能是持續過濾血液，將廢物和多餘的液體透過尿液排出體外。而最主要貓腎病原因並是毒素停留體內無法排出。

 

維持電解質平衡: 

電解質包括鈉、鉀、鈣、鎂、氯化物及糖份等等，經貓腎進行透過吸收及分解水，保持體內、神經各樣機能的穩定，例如鉀會幫助身體肌肉量。貓貓腎功能透過吸收及分解水，製作適量的尿液，避免脫水或者水腫。不少貓腎病預防方式並使控制不同電解質的吸收及數量。

 

維持體內酸性平衡：

血液的酸鹼值可以透過腎增加酸性代謝物的排出。

 

維持血壓：

貓貓的腎可以分泌腎素，是調節血壓的重要角色。

 

製造荷爾蒙：

貓的腎其中一個重要的功能就是製造荷爾蒙，當中最重要的是分泌紅血球生成素，刺激骨髓，紅血球，而紅血球是難以透過貓腎病飲食改善。

 

 

貓腎病症狀有哪些? 是否與糖尿病相似?

 

貓貓天生是忍痛高手，加上脾氣難以捉摸，難以表情判斷前期貓腎病特徵。如果等到明顯的貓腎病症狀出現，恐怕已經成為後期的腎病。除了定期檢查貓腎相關的數值，可透過以下幾項貓腎病症狀做初步評估，出現多於1款的貓腎病症狀時，建議馬上帶貓貓到獸醫做詳細的檢查，及早進行貓腎病治療。

 

生理狀況出現問題:

如果貓貓有腎病，便沒法將尿液濃縮，主人如多加留意，會發現牠們有尿頻情況，再看看貓砂，又或發現牠們的尿色變淡，同時也會嗅到貓貓的尿味不像以往般濃烈，這是因為牠們沒法有效排出毒素所致。

貓貓尿味變淡，但口氣則來得強烈。因為貓腎病是沒法過濾及排出血液裡的毒素，牠們的身體唯有透過其他方法，例如嘔吐以排出部分毒素，但有部分仍留在血液裡。如發現貓貓經常嘔吐及口腔氣味強烈，便應帶牠們求醫接受檢查。

 

飲食習慣有變異:

先講講飲水方面，其實貓本身是不愛喝水的，這或許是牠們的祖先長期在沙漠生活，從而貓貓也遺傳了這個習慣。所以如果牠們突然多喝水(按貓貓的體重計算，牠們每一公斤每天只需喝40至60ml的水便足夠了)，便反映出牠們主要因尿頻而致流失大量水分，從而要不斷「補水」，這反映了貓貓的腎出現問題。

除了飲水出現異常，貓貓亦會因貓腎病而見有食慾不振的情況。當牠們的腎過濾血液中的毒素及排出的功能開始呈退化，那麼尿毒素自然積聚於體內，毒素濃度不斷上升。這時候貓貓的食慾一般不會迅即變小，但牠們一旦看到自己喜歡的糧食，卻毫無精神地不願進食，這也大有可能是貓腎病徵狀，或有需要作出貓腎病飲食調整以作預防此病。

外觀明顯改變:

正如上述提及，如患有貓腎病，牠們最常見是有食慾不振的情況，也因此未能吸收到足夠的營養，體重會有所下降；再加上貓腎病令牠過濾系統失衡，而出現蛋白尿，這樣牠們體內的蛋白質和水分也流失不少，而令其體重驟降。另外貓腎病會令毒素留在牠們的體內，而有毛髮失去光澤、甚至脫落等情況出現。

一些貓腎功能的相關數值參考:

如果單以貓腎病特徵，其實和糖尿病十分相似。所以，獸醫會透過血液檢查及尿檢來獲取貓腎指數來判定不適病因及識別貓貓腎病嚴重程度，以作後續貓腎病治療。

 

1. 肌酐酸 Creatinine (CRE):

功能正常的貓腎會將肌肝酸從血液適量過濾及排出，所以肌肝酸含量是腎功能是否正常的重要指標，當濃度越高，功能減弱越嚴重普遍分為了4個程度作為貓腎病特徵:

• 第一期：Creatinine在1.6以下

• 第二期：Creatinine在1.6－2.8之間

• 第三期：Creatinine在2.9－5.0之間

• 第四期：Creatinine在5.0以上

 

2. 血中尿素氮 Blood Urea Nitrogen （BUN):

尿素氮是蛋白質代謝的產物，如果貓腎病原因出現，排出尿素氮的能力也會減弱，令到數值會異常升高。

 

3. 對稱二甲基精氨酸 Symmetrical Dimethylarginine (SDMA):

SDMA是近年新興的數值，因為BUN或CRE在腎功能損失超過75%才可能比較明顯。而SDMA在損失25%時已可早期發現腎病，成為貓腎病症狀的早期列證，而且不會因為年齡及身體狀況而有「偽升高」的情況。

 

貓腎病不代表腎衰竭:

儘管兩者十分相似和類近，但其實並不完全相同。後者是指腎功能嚴重退化，已無法維持代謝和排泄，即第三期及第四期情況。而貓腎病可以代表較輕，及可以以較溫和的貓腎病治療方式來舒緩，避免再惡化。

 

 

急性、慢性貓腎病原因

貓腎病原因應先分為2大類，「急性」及「慢性」的貓腎病。這2種的腎病都是越早發現越好，各亦有不同的貓腎病預防方法，所以寵主要先了解2種貓腎病原因：

 

「急性」貓腎病原因：

• 身體中毒：出現貓貓腎病症狀後是十分脆弱的，但偏偏有大量物品或化學物質十分容易令貓貓中毒，「好奇害死貓」不只是口頭禪，而是的確存在的。人用藥物、植物、殺蟲劑、家居清潔用品及精油無論貓貓不慎口服還是皮膚接觸，都有機會令到貓貓中毒，令到它的腎不能分解，短時間内出現各種貓腎病特徵。

 

「慢性」貓腎病原因：

• 遺傳問題：研究指出部分貓貓腎病會從基因遺傳，例如波斯貓大多會出現會增生性囊腫、高血壓和腎功能衰退，所以貓腎病預防不是必然成功的。 

• 水份攝取不足：如果貓咪長期攝取不夠的水分，毒素不能透過尿液帶走，甚至有機會造成腎結石阻礙排毒，水分嚴重缺水時會出現脫水，同時影響電解質平衡。如果水份不足貓貓的腎也難以製造新的紅血球，令貓貓感到不適。

• 身體老化：腎機能退化及纖維化，是隨貓貓年齡增長必定發生的情況。

• 家中飲食：貓腎病飲食時如果長期大量蛋白質、鹽份及鈉，代謝廢物無法透過腎有效分解，長期會成為貓腎的負擔。

• 手術或其他疾病副作用：如果貓貓有其他疾病如心臟病、免疫系統受損、發炎或高血壓等情形，或會使腎功能退化。同時進行部分手術如骨科手術需要全身麻痺，麻醉藥或會有低血壓的副作用，如果持續的低血壓沒有得到照顧，同樣會令腎受損，變成貓腎病原因。

  

貓腎病飲食調節及藥物控制，成治療的關鍵

貓腎病治療主要方法，是透過針對性的貓腎病飲食調節及藥物控制，無需承受打皮下水或血針的進取治療。貓腎病飲食越早因應貓貓情況調節，惡化的速度會越慢：

 

低蛋白貓腎病飲食：

控制蛋白質的攝取能有效讓血中尿素氮數值下降，同時增加貓貓的食慾、減少體重下降及嘔吐的情況出現，長遠減輕貓腎的工作量，成為常用的貓腎病治療方法。

 

低磷貓腎病飲食：

磷的作用是維持貓貓的體內酸性平衡，對成長中的貓貓特別重要。但在有貓腎病症狀的初中期，過多的磷未能透過腎過濾及排出，所以低磷的貓腎病飲食是預防及維持健康日常健康的重要一步。

 

熱量補充：

如果貓貓已進行低蛋白的貓腎病飲食治療，同樣地需要優質的熱量補充，維持適當的電解質平衡，同時支持神經發育、心血管健康與抗發炎。

 

水份補充：

達致某種程度的貓腎病治療需要，獸醫會建議貓腎病處方糧作主食，但處方糧亦有需要的飲水量需要貓貓去到達標。所以，貓主應以不同方法多吸引貓貓飲水量達標，例如多在貓貓停留和活動的地方放置水盤，定期更新水質。常見並受推薦的貓腎病治療處方濕糧ROYAL CANIN，特別適合慢性或暫時健康功能不全的貓貓，而有機會處方濕糧不需要長期服用，貓主需要按照獸醫處方及建議進食，為貓腎病飲食輔助推介。

 

餵食營養補充劑：

特定對腎有益的營養，比較難以在一般貓腎病飲食食材或罐頭攝取。所以，配合特定的營養補充能有效及針對性地補充缺失營養。以受貓主推薦的AminAvast 胺腎為例，貓貓能攝取在一般飲食難以充足吸收的六種胺基酸和胜肽膠原，有效地在數週維持及改善貓腎病症狀，可見合適貓腎病營養健康產品的重要性。

 

 

建議一些貓腎病預防措施

預防遠遠勝於貓腎病治療，從年幼時作萬全準備，做好貓腎病預防方位上策。

 

定期進行指數檢查，做好貓腎病預防：

貓腎病特徵出現慢慢變得年輕化，不能存活貓腎病不是年老貓貓的才會發生的僥倖事件，即使年輕貓咪一年最少也要做一次身體檢查留意腎數值，而年紀較大的貓貓可能一年最少做1－4次的檢查，及早發現貓腎病症狀以及問題的嚴重性，以至是貓腎病原因，避免再惡化，並維持及減慢功能指數降低的速度。

 

提供舒服的飲水及排尿環境：

為了做好貓腎病預防，讓貓貓可以吸收足夠並不過量的水量，貓主應定期更換水及維持優質的水質，放置方便、可見的水碗可以吸引並讓貓咪方便地補充水分，免得出現脫水情況。但建議必須留意貓貓的攝水量不應超過每公斤40 ml - 60 ml，如8公斤的貓貓，一天不應攝取超過 7 x 60ml = 420毫升。 同時，需要提供貓貓一個合適又舒服的排尿環境，以免貓貓因忍耐而不排尿，減少水分吸收。貓主應該給予貓貓一個沒有壓力的排尿環境，定期清理貓砂，減輕因忍尿意影響成為貓腎病症狀，這是潛在貓腎病預防的好方法。

 

維持環境潔淨及提供安全生長環境：

為免貓貓不慎食及吸入有害物質，至幼貓係起應將貓貓遠離有害物質、病毒及寄生蟲，做好貓腎病預防工作。貓主應選擇寵物友善的清潔劑定期清潔貓貓居住環境，亦要避免因垃圾造成的寄生蟲滋生。同時貓貓對居住環境的溫度敏感，應避免貓貓在過熱或過冷的環境生活，特別是貓腎病症狀經常伴隨低溫症出現及確診。

 

餵食健康產品：

除了貓腎病飲食食療，適量的健康產品能預防腎病過早發生。以下是適合貓腎病治療及管理的成分：

• 氨基酸: 減輕貓腎的負擔

• 益生菌: 提高身體免疫力

• 褐藻類: 有效控制磷的吸收、降低貓咪的膽固醇和血壓

• 魚油: 脂肪酸降少發炎和降低心血管疾病風險

• 活性碳: 可以吸附體內的毒素，減少貓腎病特徵及負擔

 

有關貓腎病治療以及預防措施 - 常見問題: 

 

1. 日常如何發現貓腎病症狀？

日常可以透過尿頻、⁠飲水量增加、食慾不振、體重減輕及嘔吐和口臭發現貓腎病。但因貓腎病特徵與糖尿病十分相似，應該帶貓貓到專業獸醫進行血檢或尿檢分析貓腎病指數，以確認症狀直指貓腎病原因及其嚴重情度。

 

2. 貓腎病可以食健康產品處理嗎？

貓腎病可以食健康產品作為改善及舒緩，但並不能單單靠此類產品而改善情況，特別是急性的貓腎病。因為產品的見效時間不是即時，而且需要配合貓貓的飲食及攝水量作配合。所以，改善腎不適短期情況或需要先尋找貓腎病原因，由醫生處方的藥物及配合多方面的治療。

 

3. 貓腎病初期需要長期食處方糧嗎？

貓腎病治療不是一定需要長期食處方糧，需要視乎什麼階段及獸醫指引，過早食用處方糧不會有貓腎病預防的作用，反而會令貓貓得不到全面的營養。但處方糧確保貓腎病飲食達低蛋白質、低磷、高品質脂肪及⁠添加抗氧化劑幫減少炎症和氧化壓力四大標準。如貓腎病治療情況穩定或改善後，獸醫或不再安排貓貓進食處方濕糧。

 

4. 貓腎病是能治癒嗎？

貓腎病視乎急性和慢性貓腎病的情況，如果是急性貓腎病可以獲得痊癒的機會而不是延緩或減慢問題。但長期的貓腎病導致的功能受損難以恢復到完全正常及幼貓時健康狀態，但透過貓腎病飲食、用藥及的營養保充劑，腎功能退化的情形可以減慢或維持水平。

 

5. 貓腎病是因為不飲水嗎？每日的飲水量應是多少？

攝水量不足只是其中一個導致貓腎病原因。例如，貓腎病特徵也是可以是遺傳性，貓貓一定的攝水量每公斤應維持在 40 ml - 60 ml之間，又例如4KG的貓貓應每天最少攝取 4 x 40ml = 160ml 至 4 x 60ml = 240 ml之間。

 

6: 貓腎病特徵會在品種和遺傳上先知嗎？

貓腎病特徵會在品種和會在遺傳上先知，所以應提早做貓腎病預防。波斯貓、短毛貓、布偶貓、蘇格蘭折耳貓也是常見有遺傳腎病的品種，例如多囊性腎病會讓在腎內的腫瘤隨時間慢慢變大，逐漸影響其功能而造成貓腎病原因。

 

7. 狗和貓腎健康產品可以互相食用嗎？

雖然有部份貓狗腎健康產品為犬貓研製，但如果產品並非列明為犬貓互用，均不應該在未經獸醫指引下交換服用。Princess Paradise設有多款貓狗貓腎病治療產品品牌為犬貓互用可供主人購買，例如毛孩時代腎專科保健粉、Candioli - 腎利 Renal N 貓犬腎功能異常專用補充劑等。

 

8.慢性貓腎病有什麼潛在的併發症？

慢性貓腎病症狀不但會影響腎功能，還會有機會引起癲癇、胃炎、胃潰瘍、呼吸困難、肺炎及抽筋等問題。所以為免貓腎病引起併發症，貓主必須注重貓腎病預防。

 

9. 單一腎指數超標，是否馬上需要貓腎病飲食食療，健康產品可以立即改善指數超標嗎？

當貓貓的單一腎指數升高或超標時，並不代表有貓腎病，不需急於為貓進行貓腎病飲食食療及餵食健康產品。腎指數如肌酐酸有多種上升原因，有部份貓主甚至會購買試紙自行在家檢查，但當中的誤差可能會比較大，需要配搭多於一項的指數及或貓腎病特徵獸醫才會確認情況，貓主不應急於判斷是否有貓腎病。

 

10. 如何避免不同類型的貓貓食用健康產品成為腎加重負擔？

在開始為貓貓提供任何新的健康產品作貓腎病治療之前，應諮詢獸醫及留意身體各項指數，確保這些產品之間沒有藥性相沖和副作用。同時要選擇合適的產品，確保它們不含有可能對腎造成負擔的成分例如高蛋白質、高鈉或其他添加劑。貓主亦應適量服用健康產品，確保按照獸醫或產品包裝上的指示，按照體重及需要不過量服用。